Ретинированные и дистопированные зубы — одна из распространенных патологий в практике врача-стоматолога. Дистопированным называют зуб, который занимает неправильное положение, например если он вырос с отклонением к какую-либо сторону. Как правило, даже при наличии одного дистопированного зуба в зубном ряду, возможно нарушение прикуса, изменение положения со временем изначально правильно расположенных зубов.
Ретинированными называются зубы неспособные к прорезыванию. Ретенция может быть полной (зуб совсем не виден) и частичной (некоторая часть зуба все же показывается на поверхности десны). Также различают тканевую и костную ретенцию. При тканевой зуб располагается в мягких тканях десны, при костной — в костной ткани челюсти.
Нередко процесс удаления сопровождается накладыванием швов, не исключено развитие послеоперационных осложнений. Для ускорения процессов заживления необходимо строго придерживаться рекомендаций хирурга, которые включают применение антибактериальных и противовоспалительных средств, строгое соблюдение температурного режима, исключение физического напряжения. Осложнением ретенции и дистопии является альвеолит — лунка инфицируется, появляется гной.
Наличие сверхкомплектных зубов является аномалией количества зубов, когда их число превышает физиологическую норму. Чаще всего они расположены в переднем отделе верхней челюсти. Сверхкомплексные зубы могут иметь как нормальную, так и аномальную форму — бочкообразную, шиловидную или вовсе представляют собой зубоподобные образования. Удалять сверхкомплектные зубы необходимо сразу же после прорезывания. Как правило, они самым серьезным образом нарушают баланс всей зубочелюстной системы, могут стать причиной развития неправильного прикуса, дистопии или ретенции соседних зубов.
Дистопированным называется зуб, занимающий аномальное положение в полости рта. Он может располагаться вне зубной дуги и вне альвеолярного отростка челюсти. Дистопированный зуб часто является источником неудобств для пациента, причиняет психологический дискомфорт, травмирует слизистую.
Дистопия часто сопряжена с наличием сверхкомплектных зубов. Процедура удаления проводится под местным обезболиванием. При помощи специальных щипцов врач-стоматолог захватывает зуб, вывихивает и извлекает его из лунки. Процедура занимает немного времени. При необходимости производится наложение швов.
Ретенция — это весьма распространенная патология, при которой отсутствуют признаки прорезывания зубов при наличии их зачатков в кости челюсти. Выявить ретенцию можно при помощи рентгеновского снимка. В некоторых случаях сверхкомплектные зубы могут прорезываться частично.
Часто наблюдается их внутрикостное залегание. Перед удалением необходимо предварительно обеспечить беспрепятственный доступ к зубу. Мягкие ткани рассекаются, при необходимости доктор делает отверстие в костной ткани, через которое полностью или по частям извлекается ретинированный зуб.
Один и тот же зуб может быть и ретинированным и дистопированным. Кроме того что данная патология ведет к возможному нарушению прикуса, поражению близлежащих зубов кариесом, затрудняет проведение лечебных мероприятий, она также может способствовать появлению ярких клинических симптомов, ухудшающих качество жизни пациента. Среди них: выраженные болезненные ощущения в месте проекции ретинированного зуба, отечность и гиперемия десны, возможно онемение лица, из-за сдавления нервных окончаний.
Ретенция может спровоцировать возникновение не только стоматологических заболеваний, но и остеомиелита и периостита челюсти. А также ретинированные зубы создают препятствие для выравнивания зубных рядов, исправления прикуса и других ортодонтических манипуляций. В связи с ретенцией бывает невозможно проведение имплантации, что затрудняет протезирование отсутствующих зубов, нарушается эстетичность улыбки, либо процессы жевания, произношения.
Проблему дистопированных зубов можно решить одним из наиболее подходящих методов ортодонтической стоматологии (установка брекет систем, съемных или несъемных пластин). При невозможности применить данные методики дистопированный зуб подлежит удалению. Ретинированные зубы удаляются обязательным образом, во избежание возникновения грозных осложнений. Удаление зубов может быть простым или сложным (зуб фрагментируют и извлекают по частям). При костной ретенции возникает необходимость выпиливания кости стоматологической бор машиной, затем образовавшуюся полость заполняют синтетически синтезированной костной тканью, для скорейшего ее заживления. Рану на десне ушивают.